Wenn Sie schon einmal eine Migräne erlebt haben, wissen Sie bereits, dass es sich um viel mehr als nur um normale Kopfschmerzen handelt. Eine Migräne ist durch einen besonders starken pochenden Schmerz gekennzeichnet, der meist auf einer Seite des Kopfes oder über einem Auge auftritt. Migränepatienten können neben den Kopfschmerzen auch andere Symptome wie Seh- oder Empfindungsstörungen erleben. Zu allem Überfluss gehören auch Übelkeit, Erbrechen und Durchfall bei Migräneanfällen zu den Hauptsymptomen .
Für viele Betroffene werden selbst grundlegende Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen während eines Anfalls unmöglich. Viele sagen, dass jede körperliche oder kognitive Anstrengung den Schmerz verschlimmert.
Bei einem so lähmenden Zustand scheint es etwas fehl am Platz, von „Bewältigungsmechanismen“ zu reden, aber genau das hilft Migränepatienten, durchzuhalten. Wenn Sie mit Migräne zu kämpfen haben, müssen Sie als erstes mehr über Ihre Erkrankung erfahren – welche Art von Migräne haben Sie und warum? Nur dann können Sie die Kontrolle über Ihre Anfälle gewinnen und sich wieder an Ihrem Leben erfreuen.
Was verursacht Migräne?
Die Wahrheit ist: Ärzte sind sich nicht sicher, was genau eine Migräne verursacht, aber oft spielen sowohl die Genetik als auch die Umwelt eine Rolle. Zum Beispiel ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie unter Migräne leiden, wenn einer Ihrer Elternteile betroffen ist. Normalerweise braucht es jedoch auf jeden Fall einen externen Auslöser, um einen Anfall auszulösen.
Diese Auslöser sind für jeden Menschen unterschiedlich. Für manche sind es bestimmte Lebensmittel oder Getränke, insbesondere Alkohol. Andere neigen bei Stress oder Angstzuständen zu Migräne. Manchmal können auch hormonelle Veränderungen, wie der Menstruationszyklus oder die Wechseljahre, zu Migräne führen.
Egal, was auch immer die Ursache für den Anfall ist, Migränepatienten sind sich einig: Die körperlichen Auswirkungen der Erkrankung können wirklich lebensverändernd sein. Und der Gedanke, dass Sie Ihre Migräne an Ihre Kinder vererben oder in besonders hektischen Zeiten einen Anfall erleiden könnten, kann sich stark auf Ihre Stimmung auswirken.
„Ich habe wohl noch nie echte Freude empfunden.“
So schrecklich und lähmend die unmittelbaren Symptome einer Migräne auch sind, die tieferen Auswirkungen auf den Lebensstil, die emotionale Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden sind für viele Menschen am schwersten zu bewältigen.
Sie sollten wissen, dass Sie mit Angstgefühlen, Kontrollverlust oder schlechter Stimmung infolge Ihrer Migräne nicht allein sind.
Eine im Rahmen einer Studie über das Leben mit Migräne befragte Frau sagte: „Die Sorge um einen Migräneanfall nimmt mir die Freude an der Planung von erfreulichen Dingen. Man denkt: ‚Das wird bestimmt lustig!‘. Aber dann denkt man: ‚Ich könnte eine Migräne bekommen‘. Ich habe wohl noch nie echte Freude empfunden, weil ich das immer im Hinterkopf habe; es ist immer präsent.“
Werden Sie zum Experten Ihres eigenen Zustands
Das Gefühl der Hilflosigkeit und die Ungewissheit, wann und warum ein Anfall passiert, sind für viele Migränepatienten ein großes Problem.
Aus diesem Grund möchten wir versuchen, Betroffene zu Experten für ihre eigene Erkrankung zu machen. Schließlich erlebt jeder Mensch Migräne auf seine eigene Art und Weise. Menschen haben verschiedene Arten von Migräne, verschiedene Auslöser, unterschiedlich häufige Anfälle und so weiter.
Ein tieferes Verständnis des eigenen Migränemusters kann Ihnen helfen, sowohl praktisch als auch psychologisch die Kontrolle zu übernehmen. Sie können dadurch klarer mit Ihren medizinischen Betreuern kommunizieren und sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre Bedürfnisse erhalten.
Wenn Sie Ihre eigenen Migräneauslöser verstehen, können Sie Ihre Lebensweise so ändern, dass das Risiko oder die Schwere der Anfälle minimiert wird. Außerdem gewinnen Sie ein stärkeres Selbstvertrauen und bessere Kontrolle über Ihren Zustand, wenn Sie wissen, was passiert und warum.
Welche Art von Migräne haben Sie?
Wenn Sie wissen, unter welcher Art von Migräne Sie leiden, können Sie Ihre eigene Gesundheit besser in den Griff bekommen. Denken Sie daran: Nicht alle Formen der Migräne werden auf die gleiche Weise behandelt oder durch die gleichen Faktoren verursacht.
Nachstehend finden Sie eine Liste der wichtigsten Migränearten, die Aufschluss darüber gibt, unter welcher Art von Migräne Sie möglicherweise leiden. Natürlich ist dies kein Ersatz für ärztlichen Rat, und wenn Sie unbekannte Symptome haben, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen.
1. Migräne ohne Aura
- Kopfschmerzattacken, die zwischen 4 und 72 Stunden andauern
- Mindestens zwei der folgenden Symptome: einseitiger Schmerz, pochender Schmerz, mittlere bis starke Schmerzen, der Schmerz wird beim Versuch, sich zu bewegen, schlimmer
- Weitere Symptome während der Kopfschmerzen sind Übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
Von den verschiedenen Migränearten ist Migräne ohne Aura bei weitem die häufigste. Sie wird auch als gewöhnliche Migräne bezeichnet und betrifft zwischen 70 und 90 Prozent der Migränepatienten.
Sie können durch die Intensität der Schmerzen, die oft über ein Auge oder auf einer Seite des Kopfes pulsieren, erkennen, dass Sie eher unter einer Migräne als unter normalen Kopfschmerzen leiden. Normalerweise treten auch andere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen sowie Geräusch- und Lichtempfindlichkeit auf. Diese Art von Migräne beginnt jedoch nicht mit der Aura, d. h. mit visuellen oder anderen sensorischen Symptomen vor dem Kopfschmerz (siehe unten).
Migräne-Kopfschmerzen können verheerende Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben, insbesondere wenn Sie unter häufigen Anfällen leiden. Daher ist es wichtig, nicht im Stillen zu leiden. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt über verschiedene medizinische und lebensstilbezogene Veränderungen, durch die Sie Ihre Symptome besser in den Griff bekommen können.
2. Migräne mit Aura
- Eine gewöhnliche Migräne wie oben beschrieben, der visuelle oder andere sensorische Störungen vorausgehen
- Diese Störungen entwickeln sich über mindestens 5 Minuten und dauern bis zu einer Stunde
- Zu den Störungen können das Sehen von blinkenden Lichtern, Zickzacklinien oder blinden Flecken, Tunnelblick oder in seltenen Fällen Sprachprobleme, einseitige Lähmung oder ein Kribbeln gehören
Wenn Sie kurz vor einer Migräne Sehstörungen erleben, dann gehören Sie möglicherweise zu den 10 bis 30 Prozent der Migränepatienten, die Migräneanfälle mit Aura haben.
Aura ist die Bezeichnung für eine Gruppe neurologischer Symptome, die in erster Linie das Sehvermögen betreffen und den Migränekopfschmerzen vorausgehen. Sie entwickeln sich normalerweise über einen Zeitraum von mindestens 5 Minuten und dauern bis zu einer Stunde. Diese Symptome treten in der Regel kurz vor Beginn der Kopfschmerzen auf.
Aura kann auf verschiedene Weisen auftreten. Sie können blinkende Lichter und Zickzacklinien sehen oder einen Tunnelblick oder eine andere Art von visueller Verzerrung wahrnehmen. Die Aura kann auch andere Sinne beeinflussen, sodass Sie möglicherweise ein Kribbeln in den Gliedmaßen, Schwindel oder sogar Sprach- oder Hörprobleme entwickeln.
Wie Sie sich vorstellen können, kann eine Aura eine beängstigende Erfahrung sein – vor allem, wenn man sie zum ersten Mal hat und nicht weiß, was gerade passiert. Wenn Sie noch nie unter einer Aura gelitten haben, sollten Sie alle neuen Symptome im Zusammenhang mit einem Kopfschmerz sofort untersuchen lassen. Es gibt andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, und diese gilt es auszuschließen.
Sobald Sie wissen, dass Sie es mit einer Migräne-Aura zu tun haben, haben Sie die Gewissheit, dass die visuellen und sensorischen Symptome vorübergehend sind und sich normalerweise innerhalb einer Stunde vollständig zurückbilden.
3. Migräne mit Hirnstamm-Aura
Eine seltene Unterform der Migräne mit Aura, die – neben den üblichen Aura-Symptomen – mindestens zwei der folgenden Symptome umfasst:
- Sprachschwierigkeiten
- Schwindelgefühl
- Tinnitus
- Hörverlust
- Sehen von Doppelbildern
Die Migräne mit Hirnstamm-Aura ist eine spezifische Form der Aura-Migräne, bei der man annimmt, dass die Symptome vom unteren Teil des Gehirns, der mit dem Rückenmark verbunden ist, ausgehen. Allerdings ist bei Migräne mit Hirnstamm-Aura meist keine motorische Schwäche zu beobachten.
Die Symptome der Hirnstamm-Aura entwickeln sich wie bei anderen Arten von Aura-Symptomen meist allmählich und gehen dem Kopfschmerz voraus. Die Symptome der Hirnstamm-Aura halten jedoch oft länger an als normale visuelle Aura-Symptome.
Die meisten Menschen erleben ihren ersten Migräneanfall mit Hirnstamm-Aura in den späten Teenager-Jahren oder mit Anfang zwanzig. Es kommt recht häufig vor, dass Menschen mit Hirnstamm-Aura auch an Migräne mit typischer visueller Aura leiden. Die Entwicklung einer Hirnstamm-Aura nach dem 50. Lebensjahr ist selten. Sie sollten in so einem Fall einen Arzt aufsuchen, um ernstere Erkrankungen wie einen Schlaganfall auszuschließen.
4. Hemiplegische Migräne
Eine weitere Unterform der Migräne mit Aura, die – neben den üblichen Aura-Symptomen – die folgenden Symptome umfasst:
- Körperliche Schwäche, die in der Regel weniger als 72 Stunden, in manchen Fällen aber auch über mehrere Wochen andauern kann
- Sinnes- und/oder Sprachstörungen
Das Wort hemiplegisch bedeutet normalerweise Lähmung, die meisten Anfälle sind jedoch durch körperliche Schwäche gekennzeichnet.
Die Schwäche wird von anderen Symptomen wie Verwirrung und Sprachstörungen begleitet. Da diese Symptome denen eines Schlaganfalls ähneln, sollten Sie sich dringend in ärztliche Behandlung begeben, wenn Sie noch nie an einer hemiplegischen Migräne gelitten haben oder wenn die Symptome etwas Ungewöhnliches an sich haben.
Hemiplegische Symptome im Zusammenhang mit Migräne vergehen in der Regel innerhalb von 72 Stunden, in seltenen Fällen können sie jedoch mehrere Wochen anhalten. Sie gehen in der normalerweise der Migräne voraus, können sich aber manchmal auch nach einem Kopfschmerz oder alleine ohne Kopfschmerzen entwickeln.
Es gibt zwei Unterformen innerhalb der Gruppe der hemiplegischen Migräne:
Familiäre hemiplegische Migräne (FHM): Wenn Sie an hemiplegischer Migräne leiden, besteht eine große Wahrscheinlichkeit, dass auch ein Elternteil von der Krankheit betroffen war. Forschungsergebnisse zeigen, dass 50 Prozent der Kinder mit einem Elternteil mit hemiplegischer Migräne im Laufe der Zeit dieselbe Art von Migräne entwickeln werden. Dies ist als familiäre hemiplegische Migräne (FHM) bekannt.
Sporadische hemiplegische Migräne (SHM): Es gibt einige Fälle, bei denen Personen eine hemiplegische Migräne ohne genetische Vererbung bekommen. Manchmal ist dies auf eine Genmutation zurückzuführen, aber oft ist die Ursache nicht bekannt. Diese Art der Migräne wird als sporadische hemiplegische Migräne (SHM) bezeichnet.
5. Retinale Migräne
- Ähnlich wie bei der Migräne mit Aura, jedoch treten die Sehstörungen nur auf einem Auge auf
- Frauen unter 40 Jahren sind am häufigsten betroffen, genauso wie Menschen, die bereits an Migräne oder Kopfschmerzen leiden oder eine Familiengeschichte haben
Die retinale Migräne ist eine weitere Unterart der Migräne mit Aura. Sie ist der typischen visuellen Aura sehr ähnlich, aber in der Regel treten Sehstörungen nur auf einem Auge auf, wobei die normale Aura meist beide Augen betrifft. Die retinale Migräne kann auch zu einer vorübergehenden Erblindung auf einem Auge führen.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie unter einer visuellen Aura oder einer retinalen Migräne leiden, können Sie ein Auge abdecken, um zu prüfen, ob beide Augen betroffen sind oder nur eines.
Retinale Migräne wird durch Veränderungen des Blutflusses in der Netzhaut oder hinter den Augen verursacht. Wie bei der typischen visuellen Aura entwickeln sich die Symptome allmählich, dauern weniger als eine Stunde und enden mit starken Kopfschmerzen.
6. Vestibuläre Migräne
- Verursacht Gleichgewichtsprobleme
- Anfälle können nur wenige Minuten dauern oder sich über Tage hinziehen
- Kann fälschlicherweise diagnostiziert werden, wenn Innenohrprobleme die wahre Ursache sind
Vestibuläre Migräne, wie der Name schon sagt, bezieht sich auf eine Art von Migräne, die mit Gleichgewichtsproblemen verbunden ist. Sollten Sie an dieser Art von Migräne leiden, kann ein Schwindelgefühl oder ein Drehschwindel auftreten. Sie können auch unter mangelnder räumlicher Orientierung leiden. Die Symptome können nur wenige Minuten oder bis zu 72 Stunden andauern und von einer visuellen Aura begleitet sein, bevor sie zu Kopfschmerzen führen.
Bevor die Diagnose einer vestibulären Migräne gestellt wird, sollte Ihr Arzt jede andere Erkrankung, die Ihre Symptome verursachen könnte, ausschließen. Zum Beispiel führen Erkrankungen des Innenohrs oft zu Gleichgewichtsstörungen.
Wenn bei Ihnen eine vestibuläre Migräne diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise zwei verschiedene Arten von Medikamenten empfehlen – eines zur Behandlung Ihrer Kopfschmerzen und ein separates Mittel zur Behandlung der vestibulären Symptome.
7. Migräne mit Aura ohne Kopfschmerzen
- Eine seltene Form der Migräne mit Aura, bei der die Aura-Symptome nicht von Kopfschmerzen begleitet werden
- Besonders häufig bei älteren Patienten mit einer Migräne-Vorgeschichte
Für die meisten Menschen ist das Wort Migräne gleichbedeutend mit starken Kopfschmerzen. Es mag daher überraschen, dass man eine Migräne ohne Kopfschmerzen haben kann.
Obwohl es relativ selten vorkommt, können Sie eine Migräne mit Aura ohne Kopfschmerzen erleben. Wenn Sie also an Aura-Symptomen leiden, aber danach keine Kopfschmerzen haben, leiden Sie möglicherweise an dieser Art von Migräne.
Eine Migräne ohne Kopfschmerzen tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, die früher in jungen Jahren regelmäßig an Migräne litten.
Ohne Kopfschmerzen ist diese Art von Migräne für die Betroffenen in der Regel weniger störend und belastend. Dennoch gibt es bestimmte Aktivitäten, wie z.B. Autofahren, die man während der Dauer der Aura-Symptome am besten vermeiden sollte.
8. Chronische Migräne
- 15 oder mehr Kopfschmerztage pro Monat, davon mindestens 8 Migränetage, über einen Zeitraum von 3 oder mehr aufeinanderfolgenden Monaten
Eine chronische Migräne wird definiert als ein Kopfschmerz, der an 15 oder mehr Tagen pro Monat auftritt, wovon mindestens 8 Migränetage sein müssen, und das über einen Zeitraum von 3 oder mehr Monaten.
Eine chronische Migräne betrifft weniger als 1 Prozent der Bevölkerung. Wenn Sie jedoch zu den Betroffenen gehören, kann diese Form extrem beeinträchtigend sein.
Manche Menschen, die mit chronischen Schmerzen leben, darunter auch Migräne, beschreiben sie als eine große psychische Herausforderung. Wie eine Migränepatientin erklärt: „Man lernt mit ihr zu leben, und man weiß nicht, wie das Leben ohne sie wäre. Aber es ist, als würde man ständig einen Rucksack tragen, was nicht einfach ist. Man muss immer daran denken, dass man bestimmte Dinge nicht tun kann.“
Migräne-Selbsthilfegruppen können nützlich sein, um Erfahrungen auszutauschen und mit anderen Menschen mit ähnlichen Problemen zu sprechen. Tagebücher sind ein weiteres nützliches Instrument, mit dessen Hilfe Sie Ihren eigenen Zustand verfolgen und Ihre Emotionen zum Ausdruck bringen können.
9. Menstruelle Migräne
- Migränesymptome treten synchron mit dem Menstruationszyklus auf und dauern normalerweise 3-4 Tage
- Migräne ohne Aura ist am häufigsten, aber auch Migräne mit Aura kann auftreten
- Anfälle hören nach den Wechseljahren auf
Wie der Name schon sagt, ist die menstruelle Migräne eine Migräne, die durch hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus ausgelöst wird.
Es wird angenommen, dass die menstruelle Migräne durch einen sinkenden Östrogenspiegel und die Freisetzung von Prostaglandin in den ersten 48 Stunden der Menstruation verursacht wird. Daher beginnt diese Migräne normalerweise kurz vor der monatlichen Menstruation und dauert die ersten drei oder vier Tage der Blutung an.
Die menstruelle Migräne hat keine eigenen, ausgeprägten Symptome. Jede Art von Migräne kann durch den Menstruationszyklus ausgelöst werden, wobei die Migräne ohne Aura am häufigsten auftritt.
Wenn Sie glauben, dass Sie an einer menstruellen Migräne leiden, lohnt es sich, Ihre Symptome in einem Tagebuch zu dokumentieren und dieses im Laufe der Zeit mit Ihrem Menstruationszyklus zu vergleichen.
Tipps für das Leben mit Migräne
Wie Sie Ihre Migräne am effektivsten behandeln können, hängt weitgehend davon ab, welche Art von Migräne Sie haben und wie stark sie Sie beeinträchtigt. Wenn Sie nur ab und zu Anfälle haben, müssen Sie wahrscheinlich keine präventiven Medikamente einnehmen oder Ihre Lebensweise wesentlich ändern.
Wenn Ihre Migräne häufig auftritt und sehr beeinträchtigend ist, müssen Sie möglicherweise einige Änderungen vornehmen. Hier sind ein paar Strategien zur Bewältigung Ihrer Erkrankung:
Finden Sie die für Sie passende Behandlung
Es gibt viele verschiedene Migränebehandlungen, sodass die Suche nach der richtigen ein wenig Zeit in Anspruch nehmen kann. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise verschiedene Behandlungen kombinieren, um verschiedene Aspekte der Migräne zu behandeln, z. B. Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen und Medikamente gegen Übelkeit.
Planen Sie im Voraus
Wenn Sie unter häufigen und unvorhersehbaren Anfällen leiden, lohnt es sich oft im Vorfeld zu überlegen, was Sie bei einer Migräne in verschiedenen Situationen tun werden. So könnte es zum Beispiel einen ruhigen Raum an Ihrem Arbeitsplatz geben, in dem Sie sich im Falle eines Anfalls während der Arbeitszeit ausruhen können. Wenn Sie in einem Mannschaftssport aktiv sind, sollten Sie dies Ihren Mannschaftskameraden mitteilen und jemanden bestimmen, der gegebenenfalls für Sie einspringen kann.
Beginnen Sie ein Tagebuch
Die Erfassung des Zeitpunkts und der Auslöser einer Migräne kann Ihnen wertvolle Einblicke in Ihre eigene Erkrankung geben. Das Führen eines Tagebuchs kann Ihnen auch helfen, die emotionalen Auswirkungen Ihrer Migräneanfälle abzuschwächen.
Entspannen
Es ist bekannt, dass Stress Migräne verschlimmern kann. Versuchen Sie also, Zeit für Ruhe zu finden. Das richtige Gleichgewicht zu finden, ist im Leben unerlässlich, und die Integration von körperlicher Bewegung in Ihren Tagesablauf ist auch eine gute Möglichkeit, Ihren Körper gesund zu halten und Spannungen abzubauen.
Zum Abschluss
Obwohl Migräne eine schmerzhafte und belastende Erkrankung sein kann, können Sie durch die richtige Behandlung und Änderungen der Lebensweise ein gewisses Maß an Kontrolle erlangen. Versuchen Sie, so weit wie möglich positiv zu bleiben und sich auf die Dinge zu konzentrieren, die Ihnen Freude bereiten.
Ihr Leben und Ihre Identität dreht sich um viel mehr als nur um Ihre Migräne.
